Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou combine deux processus: la destruction du cartilage et la croissance des ostéophytes ou des éperons osseux. L'étape du processus est déterminée par la radiographie. On pense que l'arthrose est la destruction des articulations du genou avec l'âge, le processus naturel du vieillissement. Les causes sont un affaiblissement des muscles et un mauvais apport sanguin aux tissus. Comment se faire soigner sans chirurgie? Éliminez les facteurs qui ont réduit le tonus musculaire.

Causes

Les causes de l'arthrose ne sont toujours pas déterminées par la médecine, Seuls les facteurs de risque sont nommés: Âge de plus de 45 ans, des blessures au genou et du surpoids. Près de 50% de la population adulte s'est jamais plainte de l'articulation du genou.

Avec l'arthrose, le cartilage tapissant les bords des os est l'abrasion ou complètement absent. Le tissu endommagé n'est pas une source de douleur, car il n'a pas de récepteurs. L'inflammation dans les structures voisines provoque des symptômes caractéristiques.

Le corps continue la régénération des tissus endommagés, mais le cartilage se développe de manière inégale. En conséquence, des irrégularités se forment qui blessent d'autres éléments de l'articulation. La nature des ostéophytes s'explique par la compensation pour le cartilage articulation lisse. Une autre version indique que la croissance des "éperons" Il est associé à une tentative de stabiliser l'articulation médiale ou latérale en raison d'un affaiblissement musculaire.

Quelle est l'arthrose chronique de l'articulation du genou? La douleur se produit dans les tendons et les ligaments que lorsque les forces musculaires cessent de tenir les os et de les contrôler. Par conséquent, des causes biomécaniques de douleur et d'arthrose se distinguent:

1. Dans le contexte d'un long siège Il y a une compression entre le ligament inguinal et le muscle en pliant iliaque de l'artère fémorale et du nerf, ce qui affaiblit la force de l'avant de la cuisse et conduit à l'apparition de la tension dans le tendon sous la coupe du genou.
2. Assis à long terme serre les muscles fessiersLes affaiblir. Au lieu de cela, les muscles en forme de poire commencent à fonctionner, sous lesquels le nerf sciatique passe. Pendant sa compression, le muscle à double tête s'affaiblit, l'angle de la cuisse et le basse jambe change. Le genou est blessé.
3. Marche à talons Il provoque la tension des muscles du mollet, déploie le bassin, affaiblit les muscles fritaires moyens. L'os fémoral tourne à l'intérieur, les ligaments sont chargés le long de l'intérieur du genou, un ménisque médial, les ostéophytes se développent.
4. Pieds platsAssocié au port de chaussures inconfortables, à un affaiblissement des muscles principaux et à une lordose accrue, dépasse l'os tibial vers l'extérieur, ce qui entraîne une douleur au genou en raison de la violation de la biomécanique, du développement du kyste d'un boulanger.

Les chaînes pathologiques affectant le genou sont associées à une chute sur le coccyx dans l'enfance, la scoliose causée par les maladies des organes internes. Les gens qui ont une hauteur d'épaule différente, Au fil du temps, ils commencent à se plaindre du genou, puisque les chaînes fasciales à l'avant du corps incluent l'extenseur de cette articulation - le muscle rectus de la cuisse.

Symptômes

Le processus dégénératif perturbe la fonction de l'articulation, entraîne une douleur et une raideur. On pense que c'est Du cartilage et de l'os, l'effet sur les muscles commence. La pratique montre le contraire - La douleur dans l'articulation du genou se produit dans des lieux de tendons - Finage des muscles affaiblis des extenseurs, des fléchisseurs et des stabilisateurs du genou.

Les principaux signes de la menace d'usure du cartilage:

1. De temps en temps, l'inconfort associé à la marche, la sensation de «pas ainsi réglé la jambe».
2. L'apparition de la douleur avec une charge directe sur l'articulation et les muscles, la flexion et l'extension - s'accroupir, montez les escaliers.
3. La douleur dans le genou et la raideur après une prolongation d'inaction ou de repos, par exemple, lors de la sortie du lit le matin, qui est associée à la stagnation du sang veineux.

Les principaux signes d'arthrose sont causés par la charge sur les muscles affaiblis:

1. Les genoux dans les genoux sont liés au fait que le muscle fessier et à double tête qui étend la cuisse ne fonctionne pas et que le muscle de la cuisse rectus est excessivement étiré, créant une inconfort dans le genou.
2. La douleur lors de la flexion de l'articulation est associée à la faiblesse des fléchisseurs - le muscle à double tête et la tension du tendon des quadriceps.

L'enflure est causée par des blessures aux tissus mous, une inflammation des tendons et du sac articulaire. L'apparition de la chaleur dans le genou, gonflement indique l'accumulation d'exsudat inflammatoire -L'arthrose s'accompagne souvent de bursite, de synovites, de tendinite.

Le croquant dans le genou est indolore et traumatisant. Les clinkles et autres sons ne disent pas que les os sont l'abrasion. Signes de violation de la stabilité du genou - La faiblesse de l'un des contrôles des muscles.

Le croyage causé par la friction de l'os sur l'os ne se produit pas au début et à la fin de l'amplitude du mouvement, mais au milieu, Même avec une flexion passive de l'articulation. Le blocage conjoint est causé par l'usure du cartilage et des tendons, ce qui crée une sensation de fixation. Les os avec n'importe quel mouvement sont contrôlés par des muscles. Leur réduction prématurée conduit à une direction changée du mouvement osseux, bloquant.

1 degré

La détermination du degré d'arthrose se produit par la rayure xrévélant la participation au processus pathologique des structures osseuses. Leur changement indique que le système musculaire est dans un déséquilibre depuis 5 à 10 ans. En règle générale, les gens Pendant plusieurs années, ils éprouvent des douleurs douloureuses.

Au premier stade de l'arthrose, qui est détecté par accident, une légère augmentation des éperons osseuses se produit. Les croissances apparaissent dans les lieux de la plus grande instabilité de l'articulation. En règle générale, les patients éprouvent rarement de la douleur ou de l'inconfort pendant le mouvement.

La faiblesse de certains muscles est compensée par la fonction d'autres, sans provoquer de spasmes et de surcharges graves. La course et l'entraînement avec des poids provoquent des symptômes, car les muscles affaiblis sont chargés. La faiblesse (hypotension) des muscles est associée à une altération de l'approvisionnement en sang et à l'innervation.

2 degrés

La deuxième étape de l'arthrose est considérée comme facile. La radiographie révèle des éperons osseux importants, mais le cartilage n'est pas affecté. La quantité de liquide synovial est réduite, mais les symptômes de la douleur apparaissent après une longue marche et une course, une raideur dans l'articulation et les douleurs lors de la flexion et de la position sur les genoux.

Les premières caractéristiques des rayons X de la deuxième étape de l'arthrose du genou:

• Les bords pointus des tubercules intermingés sur le tibia, où le ligament en forme de croix est attaché;
• rétrécissement de l'écart articulaire du côté médial;
• Les bords pointus des condyles des os sur les côtés médiaux, moins souvent en latérale - selon le développement du valgus ou de la déformation articulaire variale.

Pour la deuxième étape de Larsen Le rétrécissement de l'écart articulaire de plus de 50% est caractéristique, mais cela ne peut être vérifié que dans la dynamique ou la comparaison avec un joint différent.

3 degrés

Au troisième stade de l'arthrose La douleur pendant la flexion et l'extension de l'articulation deviennent constantes. Pendant l'exacerbation, l'articulation rougit et gonfle, les douleurs douloureuses ne s'arrêtent pas au repos. Autour du genou, un gonflement apparaît, une déformation notable des articulations de l'articulation.

Signes d'arthrose modérée de l'articulation du genou au troisième stade:

• L'espace articulaire est considérablement réduit;
• la présence d'une sclérose sous-chondrale dans les sections chargées;
• de nombreux ostéophytes sur les bords;
• une apparence rare de kystes sous-chondraux;
• Synovites, l'apparition d'un kyste d'un boulanger sous le genou;
• surfaces inégales du fémoral et du tibia, la perte des articulations de l'articulation;
• changement de forme de la rotule;
• foyers de calcification et de chondromation;

Rarement la quatrième étape est complétée par des lésions nécrotiques. Pourquoi l'arthrose est-elle dangereuse? La maladie viole la capacité de se déplacer, crée une dépendance à l'égard des autres.

Diagnostic

L'orthopédiste étudie les signes d'œdème, palpte l'articulation de la douleur, étudie la gamme active et passive de mouvement. Inspecte nécessairement la colonne lombaire, car C'est là que les nerfs passent, qui fournissent la fonction des muscles de la cuisse.

La radiographie montre la présence d'ostéophytes, un changement dans l'espace entre les os fémoraux et le tibia, ce qui indique la perte de cartilage dans le genou. Parfois, le rayon X des articulations du genou montre des signes importants d'usure du cartilage, mais les patients ne ressentent pas de douleur significative.Au contraire, l'arthrose de la première étape peut perturber la fonction du genou, puisque la cause de la douleur est les muscles hypotoniques.

Si une radiation X ne montre pas de grands changements, alors Le médecin prescrit une IRM de l'articulation du genou et du lombaire. Le diagnostic visualise les ligaments, les tendons et les muscles, le ménisque pour trouver d'autres sources de douleur.

Le diagnostic de laboratoire est nécessaire Si vous soupçonnez un dommage infectieux à l'articulation ou à la goutte.

Traitement

La thérapie de l'arthrose devrait être complètedestiné à la cause de la maladie. Avec des dysfonctionnements endocriniens capables d'affecter les tissus conjonctifs, un traitement approprié est effectué. Les patients en surpoids sont recommandés aller à une bonne nutrition. Les exacerbations sont supprimées avec des médicaments.

Drogues

Le traitement médicamenteux de la douleur consiste en prescription de médicaments anti-inflammatoires. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens avec une utilisation prolongée Affecter négativement la fonction de l'estomac.

Le régime de traitement comprend des chondroprotecteurs, qui aident uniquement lorsqu'ils suivent des cours pendant 3-6 mois. Les pharmacies représentent un grand nombre de médicaments de ce groupe.

On pense que les composants de ces médicaments aident à régénérer la structure du cartilage, ont un effet analgésique.

Des études contrôlées ont été menées par peu, et ils concernaient un traitement complexe - arthroplastie, physiothérapie, alimentation.

Attention! Les chondroprotecteurs sont ivres dans des cours - vous pouvez boire un cours d'un médicament et le deuxième cours - l'autre, et comparer l'effet. Cependant, le médicament incontrôlé n'est pas la meilleure idée. Avant de commencer à prendre des médicaments, consultez votre médecin traitant.

Comment et quoi soulager la douleur et l'enflure? Les injections intra-articulaires sont plus populaires:

1. Stéroïdes Inhiber les réactions inflammatoires au niveau des cellules immunitaires, éliminant la douleur aiguë, les articulations de l'articulation et l'enflure.
2. Acide hyaluronique Augmente la viscosité du liquide articulaire, réduisant le frottement des surfaces articulaires.

Important! L'effet des médicaments est suffisant pendant 6 à 12 mois, mais en même temps, les processus dégénératifs ne s'arrêtent pas.

Traitement chirurgical

Avec une faible efficacité des médicaments, les patients se voient offrir une arthroscopie - Une procédure mini-invasive pour l'élimination des croissances osseuses, l'audit de l'articulation. Si nécessaire, les chirurgiens effectuent des ligaments et du plastique cartilage, retirez les foyers du tissu usé.

L'ostéotomie osseuse vise à changer l'axe de la charge sur l'articulation. Le médecin coupe le fémoral ou les bérets pour changer les zones de contact des surfaces articulaires. L'opération est souvent effectuée chez les jeunes patients.

Remplacement total de l'articulation du genou ou de l'arthroplastie Il est nécessaire au stade grave de l'arthrose (troisième ou quatrième degré). Le traitement chirurgical ne résout pas toujours le problème, car il nécessite une réhabilitation diligente et quotidienne, le renforcement des muscles.

Les changements dans le genou peuvent être compensatoires par rapport au bassin, par conséquent, sans restauration de l'équilibre musculaire, l'articulation de la hanche souffre ensuite.

Traitement physiothérapeutique

Dans l'environnement de la physiothérapie, des applications de boue, une phonophorèse et une thérapie magnétique sont utilisées. L'action des facteurs externes vise Stimulation de l'approvisionnement en sang et de la régénération tissulaire, soulagement de l'inflammation et de l'enflure.

Traitement avec des méthodes populaires et non traditionnelles

Recettes de remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose des articulations du genou à la maison généralement visant à éliminer l'enflure et l'élimination de la douleur. Le plus souvent, les feuilles de raifort et la bouillie de pommes de terre sont utilisées, parfois le mélange et la vodka pour les compresses sont mélangées.

Il est impossible d'arrêter complètement la dégénérescence. Vous pouvez affecter l'échange dans les reins en utilisant du jus de céleri. Les reins sont associés au muscle iliac-luxury, qui est associé aux pathologies de l'articulation de la hanche. La normalisation de la fonction de la vésicule biliaire et du foie améliore la condition des genoux.

Les méthodes de traitement du stade initial du stade initial de l'arthrose du genou comprennent les décoctions des herbes anti-inflammatoires: Camomille, moût de Saint-Jean, Immortalité. Les déchets moulus, le sel de mer et le kérosène sont utilisés. Des bains avec des sels de magnésium, des perfusions de pin sont utilisés.

Thérapie manuelle et massage

La thérapie manuelle pour l'ostéoarthrose de l'articulation du genou aide, si un spécialiste comprend les déséquilibres musculaires seuls. Les tests musculaires aident à trouver des muscles affaiblis qui stabilisent le genou, déterminent la cause du dysfonctionnement et l'éliminent.

La source ne peut pas seulement être le bloc conjoint dans la région lombaire, mais aussi des dysfonctionnements au niveau de l'approvisionnement en sang, des organes internes, des échecs endocriniens et biochimiques. Par conséquent, le thérapeute manuel doit avoir des compétences d'ostéopathie, une kinésiologie appliquée afin d'influencer de nombreux facteurs.

Le massage est un outil auxiliaire pour la thérapie manuelle, l'auto-help. Un patient souffrant d'arthrose de l'articulation du genou peut pétrir indépendamment les tendons des muscles qui contrôlent le mouvement du membre:

• la zone autour du grand muscle fessier;
• lignes sur la surface avant de la cuisse - du bassin à la rotule;
• La surface latérale de la cuisse de la grande balançoire aux condyles de la cuisse;
• La zone de l'aine le long du ligament inguinal;
• La surface intérieure de la cuisse (le long de la ligne du canal principal).

Le massage est exécuté, sans beaucoup de pressage.

Gymnastique thérapeutique

La cause de l'arthrose est l'affaiblissement des muscles causés par des problèmes dans le bas du dos, le bassin, la cavité abdominale. Effectuer des exercices pour la prévention de l'arthrite et de l'arthrose des articulations du genou pour les personnes âgées il est possible d'augmenter la force, mais pas le ton.

Sans travailler sur les facteurs de leur affaiblissement à l'aide de la thérapie manuelle, il est difficile de réaliser une restauration complète de la biomécanique. Le yoga prive encore les articulations de la stabilité. Parmi les méthodes de traitement, il vaut mieux préférer Pilates et marche scandinave.

Régime

La nourriture est ajustée, tout d'abord, pour lutter contre le surpoids.Il est important d'abandonner le sucre et les glucides simples, ajouter des produits avec des fibres, du magnésium, des vitamines du groupe B et du calcium avec l'arthrose de l'articulation du genou, qui sont importantes pour l'activité musculaire. Essayer Exclure les produits laitiers, puisque près de 80% de la population a une intolérance au lactose.

Prévention de l'arthrose des articulations du genou

Les tentatives de renforcement des muscles n'aident pas toujours, car l'innervation et l'approvisionnement en sang ne sont pas restaurés. La fonction des muscles de la hanche dépend du plexus lombaire.

Les changements dans le bas du dos associés à la faiblesse des muscles abdominaux affectent également les genoux. Par conséquent, chez les hommes avec un «ventre de bière», l'arthrose est plus courante, comme chez les femmes après un gardien multi-gardien, plusieurs genres à diastase - un affaiblissement des muscles de la paroi abdominale.

Les opérations dans le bassin et les organes internes forment des adhérences qui affectent les vertèbres de la région lombaire, violant l'innervation des muscles autour du genou.

Quel médecin contacter avec l'arthrose de l'articulation du genou? Le diagnostic aidera à faire un orthopédistequi insistera sur l'opération. Les meilleurs résultats sont donnés par les travaux d'équipes multidisciplinaires dans les centres de réadaptation.

Le meilleur qui puisse être fait pour les articulations: Mangez bien, surveillez le poids, marchez plus, visitez un massothérapeute ou un ostéopathe une fois tous les trois mois.

Avis sur le traitement

Des revues positives ne peuvent fournir que un traitement complet de l'arthrose déformant de l'articulation du genou ou de la gonarthrose. L'anesthésie, les injections intra-articulaires agissent temporairement, supprimant une réaction inflammatoire naturelle.

Conclusion

Le problème de l'arthrose est que le traitement médicamenteux élimine temporairement uniquement les syndromes de douleur. Les raisons sont laissées sans identification ni influence. Les ergothérapeutes qui apprennent à vivre avec l'arthrose de l'articulation du genou peuvent venir aider et comment utiliser correctement une canne. Mais le service n'est disponible que dans des cliniques privées qui effectuent une réadaptation.